第三代试管婴儿（PGT）技术为许多面临生育难题的家庭提供了新的希望，但整个流程涉及多个环节，每一步都紧密关联最终的成功率。今天我们就来梳理从备孕检查到胚胎移植的全流程，并附上2025年最新的费用参考，帮你提前规划，少走弯路。
一、前期检查：奠定试管基础（耗时1-2个月，费用约5000-10000元）
在正式进入试管周期前，夫妻双方需进行全面的医学评估，这是医生制定个性化方案的关键依据。
- 女性检查：包括AMH（评估卵巢储备）、窦卵泡计数（AFC）、性激素六项（月经第2-3天查）、染色体核型分析、B超（子宫形态、内膜厚度、卵巢基础卵泡数量）、输卵管造影（如有输卵管积水需提前处理）、传染病筛查（乙肝/丙肝/梅毒/HIV等）、甲状腺功能（TSH需控制在2.5mIU/L以下）、凝血功能及免疫相关指标（如抗磷脂抗体）。
- 男性检查：精液常规（精子数量、活力、形态）、精子DNA碎片率（DFI＞30%需干预）、染色体核型分析、Y染色体微缺失（严重少弱精者）。小贴士：女性检查需根据月经周期安排（如激素六项在月经第2-3天，B超监测卵泡在月经第8-10天），建议提前预约，避免耽误进度。
- 二、促排卵：获取优质卵子（耗时10-14天，费用约15000-30000元）
- 根据女方的卵巢功能、年龄等因素，医生会选择合适的促排卵方案（如长方案、短方案、微刺激方案等）。
- 过程：通过注射促性腺激素（如果纳芬、丽申宝）刺激卵巢，促使多个卵泡同步发育。期间需每隔2-3天到医院监测卵泡大小和激素水平（通过B超和抽血查E2、LH、P），调整用药剂量。
- 关键目标：获得足够数量（通常8-15个）且质量好的成熟卵子。当主导卵泡直径达到18-20mm时，注射“夜针”（HCG或艾泽），36小时后取卵。注意：促排期间要避免剧烈运动（防止卵巢扭转），保持心情放松，均衡饮食（多补充高蛋白食物如鸡蛋、牛奶）。
- 三、取卵取精：获取生殖细胞（当天完成，费用约5000-8000元）
- 取卵：在静脉麻醉下，通过阴道穿刺取卵（类似妇科检查的疼痛感，无需过度担心）。手术约15-20分钟，术后观察2小时无异常即可回家，可能会有轻微腹胀或少量阴道出血，属正常现象。
- 取精：男方需在取卵当天手淫取精（若取精困难，需提前与医生沟通，必要时通过睾丸穿刺取精）。精液需经过优化处理，筛选出活力好的精子。
- 四、体外受精与胚胎培养：筛选优质胚胎（耗时5-6天，费用约10000-15000元）
- 受精方式：常规体外受精（IVF，精卵自然结合）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI，将单个精子直接注入卵子，适用于严重少弱精）。
- 胚胎培养：受精卵在实验室培养皿中发育，第3天形成卵裂期胚胎（8细胞左右），第5-6天形成囊胚（具有100多个细胞，结构更稳定）。第三代试管通常优先培养囊胚，因其着床率更高（比卵裂期胚胎高20%-30%）。
- 五、胚胎遗传学筛查（PGT）：核心环节（耗时2-4周，费用约20000-40000元）
- 这是第三代试管区别于一、二代的关键技术！通过活检囊胚的滋养层细胞（不影响胚胎后续发育），进行遗传学检测：
- PGT-A（非整倍体筛查）：筛查胚胎染色体数目是否正常（如21三体唐氏综合征），适用于高龄（＞35岁）、反复流产或移植失败的女性。
- PGT-M（单基因病筛查）：针对特定遗传病（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症），检测胚胎是否携带致病基因。
- PGT-SR（染色体结构异常筛查）：适用于染色体平衡易位、罗氏易位携带者，筛选染色体平衡的胚胎。结果解读：通常筛选出3-6个可移植的“健康胚胎”（染色体正常或无致病基因），其余胚胎可能冷冻保存或丢弃。
- 六、胚胎移植：迎接新生命（当天完成，费用约3000-5000元）
- 移植时机：若女方内膜厚度达标（8-12mm）、激素水平（如E2、P）适宜，且无宫腔积液等问题，可选择新鲜周期移植（取卵后3-5天）；若存在卵巢过度刺激风险或内膜条件不佳，则将胚胎冷冻，待身体调理好后进行冻融胚胎移植。
- 移植过程：通过一根细软的导管将胚胎送入子宫腔（无需麻醉，类似妇科检查，无明显疼痛）。移植后需平躺15-30分钟，之后正常生活（避免剧烈运动和提重物）。
- 七、黄体支持与验孕：等待好消息（移植后14天，费用约2000-3000元）
- 移植后需补充黄体酮（通过口服、塞阴道或打针），帮助维持子宫内膜的容受性，支持胚胎着床。移植后14天抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素），若数值＞5mIU/ml提示怀孕，继续监测HCG翻倍情况和孕酮水平；若未怀孕，需与医生讨论是否进行下一周期。
- 2025年费用明细参考（国内公立三甲医院）：
- 前期检查：5000-10000元（夫妻双方）；
- 促排卵药物：15000-30000元（进口药比国产药贵30%-50%）；
- 取卵/取精手术：5000-8000元；
- 胚胎培养与囊胚培养：10000-15000元；
- PGT遗传学筛查：20000-40000元（按检测胚胎数量计费，每枚约8000-12000元）；
- 胚胎移植：3000-5000元（新鲜周期或冻融周期）；
- 黄体支持药物：2000-3000元；
- 总费用合计：约6-12万元（具体因个体差异、用药方案、是否冷冻胚胎等浮动）。
- 总结：第三代试管婴儿全流程需要夫妻双方密切配合，从前期检查到最终验孕，每一步都需要耐心和信心。了解流程和费用，做好身心准备，才能更从容地迎接新生命的到来。
