盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症性疾病，主要累及子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔结缔组织，是育龄期女性高发的妇科感染性疾病，严重时可能影响生殖健康。其发病核心是病原体感染，分为内源性病原体和外源性病原体两类：前者是阴道内正常寄生的微生物群，当机体抵抗力下降或阴道菌群失衡时引发感染；后者多通过性接触传播，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，也可通过污染的衣物、器械等间接传播。常见诱因包括不洁性生活、经期卫生不良（如使用劣质护垫、经期同房）、宫腔操作后感染（人工流产、上环取环等），以及阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症蔓延。临床表现分为急性和慢性两种：急性盆腔炎起病急，表现为下腹部持续性剧烈疼痛、发热（体温可达 38℃以上）、阴道分泌物增多且伴异味，部分患者还会出现尿频、尿急、恶心呕吐等症状，若治疗不及时可能引发败血症；慢性盆腔炎多由急性炎症未彻底治愈演变而来，症状反复，以下腹坠胀、腰骶部酸痛为主要表现，劳累、性生活后或经期会加重，常伴随月经不调、痛经，长期不愈可能导致输卵管堵塞、粘连，进而引发不孕或宫外孕。诊断需结合妇科检查、血常规、分泌物培养及超声检查，治疗以足量足疗程的抗生素抗感染为主，必要时配合物理治疗或手术干预，日常需注意个人卫生、避免不洁性生活，降低发病风险

盆腔炎的感染源主要分为内源性和外源性两类。内源性病原体是阴道内正常寄生的微生物群，如厌氧菌、需氧菌等，当阴道菌群失衡（如频繁冲洗阴道、长期用抗生素）或机体抵抗力下降时，这类菌群会突破生殖道防御屏障引发感染；外源性病原体多通过性接触传播，以沙眼衣原体、淋病奈瑟菌为常见，也可通过污染的医疗器械、衣物、卫生用品等间接传播，尤其在医疗操作消毒不严格时风险升高。年龄是重要诱因，15-25 岁女性高发，因该年龄段宫颈柱状上皮异位（生理现象）、宫颈粘液防御功能较弱，且性生活相对活跃，更易受病原体侵袭。性生活相关因素影响显著，包括频繁性生活、多个性伴侣、初次性生活年龄过小，或性伴侣携带性传播疾病病原体，这些行为会破坏生殖道自然防御体系，增加感染概率。经期卫生不良也是关键诱因，如使用劣质或过期护垫、不勤更换卫生用品、经期同房等，会导致经血成为病原体滋生的温床，且经期子宫颈口微张，病原体易逆行侵入盆腔。此外，宫腔操作后感染（如人工流产、上环取环、宫腔镜检查等）、邻近器官炎症蔓延（阑尾炎、腹膜炎直接扩散）、长期劳累或营养不良导致抵抗力下降等，也会诱发盆腔炎。 日常做好性卫生、避免经期同房、规范宫腔操作后护理，可有效降低发病风险。

盆腔炎的症状因病程急缓分为急性和慢性两类，且个体表现存在差异，核心症状集中在下腹部疼痛、阴道分泌物异常等，严重时可能影响生殖健康。急性发作时症状剧烈且明显，慢性期则以反复不适为特点，需结合症状及时就医排查。急性盆腔炎起病急，多表现为下腹部持续性剧烈疼痛，按压时疼痛加剧，部分患者疼痛可放射至腰骶部。同时伴随发热，体温常达 38℃以上，严重时出现寒战、高热不退。阴道分泌物会明显增多，呈脓性或黏液脓性，伴异味，部分患者还会出现月经紊乱，如经期延长、经量增多。此外，可能伴随尿频、尿急等泌尿系统症状，或恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适，若炎症累及输卵管或卵巢，还可能出现附件区压痛。慢性盆腔炎多由急性炎症未彻底治愈演变而来，病程较长且易反复。核心症状为下腹部坠胀、隐痛，劳累、性生活后或经期前后会明显加重。腰骶部酸痛也是常见表现，长期反复发作会影响日常活动。阴道分泌物虽无急性期明显，但仍持续异常，呈白色或黄色黏液状。部分患者会出现月经不调，如周期不规律、痛经加重，长期炎症刺激还可能导致输卵管粘连堵塞，进而引发不孕或宫外孕，这也是备孕人群需重点关注的信号。

盆腔炎作为女性上生殖道感染性疾病，对怀孕的影响贯穿受孕、着床及妊娠全程，尤其慢性炎症可能造成长期生殖健康损害，备孕人群需重点警惕。炎症最核心的影响是损伤输卵管功能。盆腔炎发作时，输卵管黏膜会出现充血、水肿、渗出，长期炎症刺激会导致输卵管粘连、堵塞，使精子与卵子无法相遇结合，直接引发原发性不孕。即使输卵管未完全堵塞，通而不畅的状态也会增加宫外孕风险 —— 受精卵无法顺利运输至子宫，只能在输卵管着床发育，可能导致输卵管破裂出血，危及生命。其次，炎症可能蔓延至子宫腔，引发子宫内膜炎，导致子宫内膜粘连、变薄或出现炎症病灶。这会破坏受精卵着床的 “土壤”，即使受孕成功，也容易出现胚胎着床失败、早期流产、习惯性流产等问题。若炎症累及卵巢，还可能影响卵巢排卵功能，导致排卵障碍，进一步降低受孕概率。对于有三代试管需求的人群，盆腔炎病史也需重点关注。输卵管严重粘连可能影响卵子获取，子宫内膜炎症则会降低胚胎移植成功率，需在试管前通过规范治疗控制炎症，改善生殖器官环境，提升受孕成功率。备孕前建议进行妇科检查，及时排查并治疗盆腔炎，避免炎症对怀孕造成不可逆影响。