三代试管想提升成功率？B 超测排要做好，精准取卵是关键

31 岁的陈女士（化名）做三代试管时，连续两次因取卵时机偏差失败：第一次卵泡未成熟就取卵，5 颗卵子仅 2 颗受精；第二次卵泡过熟老化，取卵后胚胎碎片率高达 40%。第三次她严格按 B 超测排流程监测，在卵泡成熟度最佳时取卵，不仅取到 6 颗优质卵，还培育出 3 颗可用囊胚，最终成功移植。

对追求三代试管成功率的女性来说，B 超测排是 “承上启下” 的关键环节 —— 上连促排药效果评估，下接取卵质量与胚胎培育。很多人把精力放在促排用药或胚胎移植上，却忽视了 B 超测排的精准度，导致 “促排努力白费”。实际上，只有通过 B 超精准捕捉卵泡成熟的 “黄金窗口”，才能取到高质量卵子，为后续胚胎培育和移植筑牢基础，直接提升试管成功率。

先避开 3 个 B 超测排 “成功率杀手” 误区

三代试管中，B 超测排的这些误区看似微小，却可能直接拉低成功率，很多人栽在这些细节上。

第一个误区是 “凭‘经验时间’取卵，不看实时卵泡状态”。有人听说 “促排一般 10 天取卵”，就按固定天数安排，不做最后 B 超确认。可每个人的卵泡生长速度不同，比如有的女性促排第 9 天卵泡就长到 20mm，有的则需要 12 天。若按固定时间取卵，很可能取到未成熟（＜18mm）或过熟（＞22mm）的卵子，前者受精率低，后者胚胎质量差。陈女士前两次失败就是因为迷信 “经验时间”，忽略了个体卵泡发育差异。

第二个误区是 “只监测优势卵泡，忽略小卵泡潜力”。促排时有人只盯着最大的 1-2 颗卵泡，等其长到 18mm 就取卵，却忽略了周围 15-17mm 的小卵泡。这些小卵泡可能在 1-2 天内快速成熟，若提前取卵会被浪费；若推迟 1 天取卵，就能多取 2-3 颗优质卵，增加胚胎数量。临床数据显示，兼顾优势卵泡与潜力小卵泡的取卵策略，能使胚胎可用率提升 25%-30%，直接提高移植机会。

第三个误区是 “测排与激素指标‘单看一项’，不综合判断”。有人只看 B 超卵泡大小，不查雌激素、孕酮；或只看激素数值，忽略卵泡形态。比如卵泡长到 18mm 但雌激素＜250pg/ml，说明卵子可能未成熟；孕酮＞1ng/ml 时，即使卵泡大小达标，也可能提前黄素化，失去受精能力。单一看指标取卵，很容易取到 “空有其表” 的卵泡，降低成功率。

科学 B 超测排 “提效法”，精准取卵助成功

想通过 B 超测排提升三代试管成功率，关键要做到 “动态监测、综合判断、精准时机”，这三个步骤缺一不可。

1. 分阶段动态监测，锁定卵泡生长节奏

促排期间按 “初期 - 中期 - 后期” 三阶段动态监测，不遗漏任何关键节点：

• 初期（用药 3-4 天）：B 超查窦卵泡对药物的反应，若卵泡生长缓慢（＜5mm/4 天），及时调整促排药剂量，避免后续发育滞后；
• 中期（用药 6-7 天）：每 1-2 天 B 超监测，重点看卵泡生长速度（正常 1-2mm / 天）和均匀度，若出现 “大小分化严重”，通过药物干预让小卵泡跟上节奏；
• 后期（用药 8-10 天）：每天 B 超，跟踪优势卵泡成熟度，当卵泡直径达到 17-19mm 时，进入 “重点观察期”，随时准备锁定取卵时机。

2. 结合激素指标 “双保险”，判断卵泡 “内外兼熟”

B 超测排时必须同步查激素三项，确保卵泡 “大小达标 + 内在成熟”：

• 雌激素（E2）：每颗成熟卵泡对应约 100pg/ml 雌激素，若 5 颗卵泡长到 18mm，E2 需在 500pg/ml 左右，说明卵子发育良好；
• 孕酮（P4）：取卵前孕酮需＜1ng/ml，若＞1ng/ml，提示卵泡可能提前黄素化，即使大小达标也可能失去受精能力；
• 促黄体生成素（LH）：监测 LH 峰值，若峰值提前出现，需提前安排取卵，避免卵泡提前排卵。陈女士第三次取卵时，B 超显示卵泡 18.5mm，E2 580pg/ml、孕酮 0.8ng/ml，三项指标均达标，取卵质量自然优质。

3. 精准把握取卵 “黄金 36 小时”，不早不晚

当 B 超显示有 2-3 颗卵泡长到 18-20mm，且激素指标达标时，医生会注射 “夜针” 诱导卵泡最终成熟，夜针后 36 小时是取卵的 “黄金时间”—— 此时卵泡刚好完成成熟过程，卵子活力最强，受精率和胚胎质量最高。取卵前 2 小时需再次做 B 超确认卵泡状态，排除突发排卵或卵泡萎缩情况，确保取卵万无一失。

最后提醒：B 超测排是成功率的 “隐形推手”

三代试管成功率不是靠 “运气”，而是靠每个环节的精准把控，B 超测排就是其中最容易被忽视却最关键的一环。别把测排当成 “例行检查”，要主动和医生沟通卵泡生长细节，根据自身情况调整监测节奏。

记住：做好 B 超测排，精准取到优质卵，三代试管成功率就成功了一半。只要耐心监测、科学判断，就能离试管成功越来越近。