30 岁的李女士（化名）做三代试管时，促排后 B 超显示有 6 颗 18mm 的卵泡，她觉得 “大小达标就能取”，没在意医生提的 “卵泡形态欠圆”。结果取卵后仅 3 颗受精，培育到第三天只剩 1 颗囊胚，还因质量一般无法移植。后来复盘 B 超报告才发现，当时有 4 颗卵泡是椭圆形，而非优质的圆形，这才是胚胎质量差的关键原因。
对做三代试管的女性来说，“取到卵” 只是第一步，“取到优质卵” 才能为胚胎培育打下基础。而 B 超测排不仅是看卵泡大小，更要关注形态、血流、均匀度等细节 —— 这些容易被忽略的点，恰恰是判断卵泡质量的核心。很多人以为 “卵泡长到 18mm 就是优质的”，却不知细节不到位，即使取卵数量多，也难培育出可用胚胎。
三代试管 B 超测排中，很多人只盯着 “卵泡大小” 这一个指标，漏看关键细节，白白浪费了宝贵的卵泡资源。
第一个误区是 “只看大小不看形态，圆卵椭圆卵分不清”。优质卵泡的形态多为 “圆形或近圆形”，直径 18-22mm，这样的卵泡内部卵子质量更高；而椭圆形（长短径差＞3mm）、不规则形的卵泡，可能存在卵子染色体异常或发育不成熟的问题。李女士当时的卵泡虽长到 18mm，但 4 颗是椭圆形，自然影响胚胎质量。B 超测排时，要让医生标注卵泡形态，优先选择圆形卵泡集中的时机取卵。
第二个误区是 “忽略卵泡血流，不关注供血情况”。卵泡发育需要充足的血液供应，B 超下能看到卵泡周围的血流信号（用 “血流阻力指数 RI” 表示），RI 值＜0.8 说明供血良好，卵子能获得足够营养；RI 值＞0.8 则供血不足，即使卵泡大小达标，卵子也可能发育差。之前有患者 B 超显示卵泡 19mm，但 RI 值 0.9，取卵后发现卵子碎片化严重，无法受精。测排时一定要同步查卵泡血流，别让 “缺血卵泡” 拖垮胚胎质量。
第三个误区是 “不管卵泡均匀度，大小不一也取卵”。促排后若卵泡大小差异大（最大与最小直径差＞5mm），说明卵泡发育不同步，有的可能已老化，有的还未成熟。此时取卵，要么取到过熟的老化卵子，要么取到未成熟的卵子，都会降低胚胎培育成功率。B 超测排时要关注 “优势卵泡群”，当有 3-5 颗卵泡直径在 17-20mm 之间，且大小差异＜3mm 时，才是取卵的好时机，能兼顾数量和均匀度。
想通过 B 超测排取到优质卵，就要在监测中重点关注以下 3 个细节，让每颗取出来的卵泡都 “有质量”。
每次 B 超都要让医生记录优势卵泡的形态，若圆形卵泡占比≥60%，说明卵泡质量整体较好；若椭圆形、不规则形占比高，可咨询医生是否调整促排药，或适当推迟 1-2 天取卵，给卵泡 “塑形” 时间。比如促排第 9 天，B 超显示有 5 颗卵泡，3 颗圆形（18mm）、2 颗椭圆形（17mm），可等 1 天后再测，若椭圆形卵泡长成圆形，再安排取卵，能提升优质卵比例。
促排中后期（用药第 6 天起），B 超测排时要加做 “卵泡血流检测”，重点看优势卵泡周围的血流信号。若 RI 值在 0.6-0.8 之间，说明供血良好，卵子能正常吸收营养；若 RI 值＞0.8，可在医生指导下适当增加改善循环的药物，或每天慢走 20 分钟，促进盆腔供血，帮助降低 RI 值，待血流达标后再取卵。
促排期间，通过 B 超跟踪卵泡生长速度，若发现某颗卵泡每天增长超 2mm，而其他仅增长 1mm，要及时告知医生 —— 可能是促排药剂量不均，需微调剂量让小卵泡跟上节奏。取卵前最后一次 B 超，要确保优势卵泡群大小差异＜3mm，比如最大 19mm、最小 17mm，这样取出来的卵子成熟度相近，受精和胚胎培育的成功率更高。
做三代试管不用盲目追求取卵数量，哪怕只取 3-4 颗优质卵，也比取 10 颗质量差的卵泡更有意义。B 超测排时多花点心思，盯紧形态、血流、均匀度这些细节，就能让取出来的每颗卵泡都 “物尽其用”。
记住：B 超测排是筛选优质卵的 “放大镜”，把细节盯牢，才能培育出优质胚胎，离试管成功更近一步。
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