取卵是试管婴儿治疗中的关键环节，但术后部分女性可能因卵巢过度刺激综合征（OHSS）出现腹水，表现为腹胀、腹痛、尿量减少、恶心等症状，轻微腹水可通过饮食调理缓解，严重时需及时医疗干预，若处理不当可能影响后续胚胎移植。掌握取卵后腹水的预防要点与科学处理方法，才能平稳度过术后恢复期。
一、先搞懂：取卵后为什么会出现腹水？
取卵后腹水的核心诱因是卵巢过度刺激。促排阶段大量促性腺激素的使用，会让卵巢体积增大、卵泡数量增多，卵巢分泌的血管内皮生长因子（VEGF）增加，导致血管通透性升高，血液中的水分、蛋白质等成分渗透到腹腔，形成腹水。
腹水的发生与取卵数量、卵巢反应密切相关：取卵数量超过 15 个、年轻女性（卵巢储备好、对药物敏感）、多囊卵巢综合征患者，出现腹水的风险更高。根据症状轻重，腹水分为轻度（仅腹胀，无明显不适）、中度（腹胀明显，伴轻微腹痛、尿量略减）、重度（腹胀剧烈，伴呼吸困难、尿量显著减少、电解质紊乱），不同程度的腹水处理方式差异较大。
二、取卵后腹水预防：从术后第一天开始做好 3 件事
预防的核心是 “减少液体潴留、促进代谢循环”，从取卵结束后即可启动，尤其高风险人群需格外注意：
（一）科学补水：“少量多次” 促进尿液排出
取卵后并非 “少喝水避免腹水”，反而需通过充足饮水促进水分循环，减少腹腔液体堆积。建议每天饮用 1500-2000 毫升液体，优先选择温开水、淡盐水（少量盐，避免过咸）、冬瓜汤、玉米须水等，以 “尿量正常（每天 1500 毫升左右）、尿液淡黄色” 为标准。
需避免一次性大量饮水（如半小时喝 500 毫升），以免加重肠胃与腹腔负担，建议每隔 1-2 小时喝 100-200 毫升，均匀补充水分。
（二）饮食调整：“利水 + 高蛋白” 双管齐下
- 多吃利水食物：通过食物促进腹腔液体排出，降低腹水风险。推荐冬瓜（煮汤或清炒，不含油脂）、黄瓜（凉拌或生吃）、红豆（煮无糖红豆汤）、西瓜（每天 200 克以内，避免高糖）、菌菇（香菇、金针菇煮汤），这类食物含水量高且含天然利尿成分，温和无刺激。
- 补充优质蛋白：取卵后血液中蛋白质减少，可能加重血管通透性，导致腹水。需每天补充 1.5-2 克 / 公斤体重的优质蛋白，如鸡蛋（每天 1-2 个）、瘦肉（鸡胸肉、牛肉煮汤）、鱼类（清蒸鲈鱼、鳕鱼）、低脂牛奶（每天 300 毫升）、豆腐，避免蛋白质不足引发 “低蛋白血症”，加剧腹水。
- 避开 3 类风险食物：高盐食物（咸菜、腌肉、酱菜）会加重水钠潴留，诱发腹水；辛辣刺激食物（辣椒、火锅、烧烤）可能刺激肠胃，影响代谢；高糖食物（奶茶、蛋糕、甜点）会干扰内分泌，不利于卵巢恢复。
- （三）适度活动：避免 “久坐久卧”，促进循环
- 取卵后无需绝对卧床，长期卧床会导致血液循环减慢，反而增加腹水风险。建议取卵后第二天开始，每天进行 3-4 次轻度活动，如缓慢散步（每次 15-20 分钟，速度以不疲劳为宜）、缓慢翻身（卧床时每 1-2 小时翻身一次），避免弯腰、提重物、剧烈运动（如跑步、瑜伽拉伸），防止卵巢扭转或加重腹部不适。
- 三、取卵后腹水处理：分程度应对，不盲目硬扛
- 若取卵后出现腹胀、腹痛等症状，需先观察症状轻重，再选择对应处理方式，核心原则是 “轻度靠调理，中重度靠医疗”。
- （一）轻度腹水（仅腹胀，无其他不适）：饮食 + 休息即可缓解
- 症状表现：腹胀但不影响进食、睡眠，无腹痛、尿量正常，B 超显示腹水量少（小于 500 毫升）。
- 处理方法：
- 饮食上继续坚持 “利水 + 高蛋白”，每天喝 2000 毫升左右液体，多吃冬瓜、红豆等食物；
- 保证每天 8-9 小时睡眠，避免熬夜（熬夜影响代谢）；
- 每天监测体重（固定时间称重，如晨起空腹），若体重无明显增加（每天增幅小于 1 公斤），通常 3-5 天可自行缓解，不影响后续胚胎移植。
- （二）中度腹水（腹胀明显，伴轻微腹痛、尿量减少）：医疗干预 + 饮食辅助
- 症状表现：腹胀影响进食（吃少量食物即饱腹感）、夜间睡眠差，轻微腹痛（下腹部坠胀），尿量减少（每天 1000 毫升以下），B 超显示腹水量中等（500-1000 毫升）。
- 处理方法：
- 立即联系主治医生，通常需到医院检查血常规、电解质、B 超，医生可能开具 “白蛋白注射液”（补充蛋白质，减少血管通透性）或 “利尿剂”（如螺内酯，促进液体排出），需严格遵医嘱用药，不可自行购买利尿剂（避免电解质紊乱）；
- 饮食上增加蛋白摄入（如每天额外喝 1 杯蛋白粉），减少液体摄入（每天 1500 毫升左右，避免加重腹水），选择流质或半流质食物（如蔬菜瘦肉粥、蛋白羹），减轻肠胃负担；
- 每天监测尿量、体重、腹痛情况，记录数据供医生参考，通常 1-2 周可缓解，若胚胎已冷冻，可能需推迟移植（待腹水消退后再进行）。
- （三）重度腹水（腹胀剧烈，伴呼吸困难、尿量显著减少）：紧急就医，不可拖延
- 症状表现：腹胀剧烈（腹部明显隆起，无法弯腰）、呼吸困难（平躺时加重，需坐起呼吸）、尿量极少（每天 500 毫升以下，或 6 小时无尿）、恶心呕吐、头晕乏力，B 超显示腹水量多（大于 1000 毫升）。
- 处理方法：
- 立即前往医院急诊，这类情况可能伴随电解质紊乱、低蛋白血症、卵巢扭转风险，需紧急医疗干预；
- 医生通常会进行 “腹腔穿刺引流术”，在超声引导下用细针抽出腹腔内多余液体，快速缓解腹胀与呼吸困难，同时静脉输注白蛋白、电解质，纠正身体紊乱；
- 术后需卧床休息 1-2 天，继续补充蛋白与水分，监测生命体征（血压、心率、尿量），待症状缓解后再评估后续治疗方案，此类情况通常需推迟胚胎移植，待卵巢恢复正常后再进行。
- 四、取卵后腹水的 3 个关键提醒
- 不盲目 “硬扛”：部分患者认为 “腹水是正常反应，忍忍就好”，尤其担心影响移植而隐瞒症状，导致延误治疗，甚至引发严重并发症（如卵巢扭转、肾功能损伤）。只要出现腹胀、尿量减少，就需及时告知医生，早干预早恢复。
- 不自行用药：避免自行购买 “利尿药”“中药” 缓解腹水，部分药物可能加重肝肾负担，或与试管婴儿治疗药物冲突，所有用药需经主治医生评估。
- 区分 “腹水” 与 “正常腹胀”：取卵后轻微腹胀（如术后 1-2 天，无其他不适）可能是肠道胀气，通常 1-2 天缓解；若腹胀持续加重，伴尿量减少、腹痛，需警惕腹水，及时通过 B 超确认。
- 取卵后腹水是试管婴儿治疗中常见的并发症，只要做好预防、分程度科学处理，大多可平稳恢复，不会影响最终治疗效果。核心是 “重视但不焦虑”，严格遵医嘱做好术后护理，有异常及时沟通，才能为后续胚胎移植创造良好条件。
